在南非夸祖鲁-纳塔尔,对耐药结核病/艾滋病毒共同感染患者坚持贝达基林和抗逆转录病毒治疗的第二代电子药盒进行试点评估

在南非夸祖鲁-纳塔尔,对耐药结核病/艾滋病毒共同感染患者坚持贝达基林和抗逆转录病毒治疗的第二代电子药盒进行试点评估

在南非夸祖鲁-纳塔尔,对耐药结核病/艾滋病毒共同感染患者坚持贝达基林和抗逆转录病毒治疗的第二代电子药盒进行试点评估 150 150 The Arcady Group

背景:

Bedaquiline是40多年来第一种新型抗菌药物,其推出突出了药物粘附在耐药结核病(DR-TB)治疗中,以防止耐药性增强并获得持续效益的关键。 实时电子剂量监测 (EDM) 准确测量依从性,并允许对抗逆转录病毒治疗 (ART) 的依附支持进行滴定。 本研究的目标是评估下一代电子药盒(Wisepill RT2000)用于贝达奎林结核病治疗方案的准确性和可接受性。

方法:

符合条件的患者是在南非夸祖鲁-纳塔尔因启动含有贝达基林的治疗方案而住院的博士-结核/艾滋病毒共同感染的成年人。 采用单向交叉设计来评估 EDM 的坚持度和患者接受程度。 每位患者被给予一个怀斯皮尔装置,该装置连续三周充满 ART、Levofloxacin 或 Bedaquiline。 药物的依从性是使用怀斯皮尔计数、患者报告的七天召回和每周药丸计数来衡量的。 研究结束时的开放式定性问卷评估了怀斯皮尔装置的可接受性。

结果:

2016年8月至9月,我们招收了21名因启动 Bedaquiline 而入院的 DR-TB/HIV 共同感染住院患者。 总的来说,与Levofloxacin(100)和AT(98.9)相比,患者同样坚持贝达奎林(100)。 与检测不粘附事件(p = 0.02) 相比,Wisepill 比 7 天召回 (0) 更敏感 (100)。 患者报告了怀斯菲尔的阳性经验,并表示愿意在全过程的 DR-TB 治疗期间使用该设备。 没有关于污名化、保密性或远程监控的顾虑。

结论:

在这项试点研究中,患者通过所有坚持措施都高度坚持贝达奎林。 然而,按药丸计数对 ART 的依从性较低,怀斯皮尔暗示了对使用 ART 的可能挑战。 使用EDM发现比7天召回的错过剂量明显更多。 Wisepill 在南非的 DR-TB/HIV 患者中非常受接受,是支持和监测复杂治疗方案中药物依从性方面很有希望的方式。

完整引文:BMC 传染病BMC系列 – 开放、包容且值得信赖的 201818:171 https://doi.org/10.1186/s12879-018-3080-2

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