दवा के प्रति संवेदनशील तपेदिक (टीबी) के लिए उपचार कम से कम 6 महीने के लिए लिया जाता है और पालन के साथ समस्याएं आम हैं। इसलिए, रोगियों को उनके उपचार लेने के लिए समर्थन करने के लिए ईहेल्थ हस्तक्षेपों के संभावित उपयोग में पर्याप्त रुचि है। टीबी की दवा के पालन में सुधार के लिए इलेक्ट्रॉनिक दवा मॉनिटर दिखाए गए हैं, लेकिन नैदानिक परिणामों पर प्रभाव अज्ञात है। हम टीबी के इलाज की शुरुआत से 18 महीने से अधिक मापा एक समग्र गरीब परिणाम पर दवा के प्रति संवेदनशील टीबी रोगियों के लिए एक दवा मॉनिटर आधारित उपचार रणनीति के प्रभाव का मूल्यांकन करने का लक्ष्य है ।
तरीके और डिजाइन
हम चीन में तीन प्रांतों में 24 काउंटियों/जिलों के साथ एक खुला, व्यावहारिक, क्लस्टर यादृच्छिक श्रेष्ठता परीक्षण का संचालन करेंगे, हस्तक्षेप या देखभाल के मानक को लागू करने के लिए 1:1 यादृच्छिक । वयस्कों (आयु वर्ग के 18 वर्ष) GeneXpert के एक नए प्रकरण के साथ-सकारात्मक और rifampicin संवेदनशील फेफड़े की टीबी, जो अगले 18 महीनों के लिए अध्ययन क्षेत्र में होने की योजना है, और उपचार के 6 महीने के लिए दैनिक निश्चित खुराक संयोजन गोलियां प्राप्त होगा पात्र हैं । हस्तक्षेप एक दवा की निगरानी के आसपास केंद्रित है जो दवा की 1 महीने की आपूर्ति रखती है और तीन प्रमुख कार्य हैं: रोगियों के लिए एक ऑडियो और दृश्य अनुस्मारक के रूप में उनकी दैनिक दवा लेने के लिए; आगामी मासिक यात्रा के रोगियों को याद दिलाता है; और रिकॉर्ड तारीख और समय जब भी बॉक्स खोला जाता है । मासिक अनुवर्ती यात्रा में, डॉक्टर रोगी के साथ चर्चा के लिए पिछले महीने के पालन रिकॉर्ड का एक चित्रमय प्रदर्शन उत्पन्न करने के लिए इन डेटा डाउनलोड करता है और संभावित रूप से रोगी को अधिक गहन प्रबंधन में स्विच करने के लिए। प्राथमिक परिणाम टीबी उपचार की शुरुआत से 18 महीनों में मापा गया एक समग्र खराब परिणाम है, जो उपचार के अंत में खराब परिणाम (मृत्यु, उपचार विफलता, या अनुवर्ती कार्रवाई के लिए नुकसान) या बाद में पुनरावृत्ति (12 या 18 महीने में टीबी के लिए सकारात्मक संस्कृति या अनुवर्ती अवधि में टीबी उपचार फिर से शुरू करने) के रूप में परिभाषित किया गया है। इस अध्ययन के भाग के रूप में एक आर्थिक मूल्यांकन भी किया जाएगा ।
चर्चा
इस परीक्षण का आकलन होगा कि क्या एक दवा की निगरानी आधारित उपचार रणनीति टीबी रोगियों के लिए नैदानिक परिणामों में सुधार कर सकते हैं । टीबी के उपचार के लिए अन्य ईहेल्थ हस्तक्षेपों के कई परीक्षण चल रहे हैं और इस पत्र में संक्षेप में प्रस्तुत किए गए हैं। यह परीक्षण टीबी उपचार परिणामों में सुधार करने के लिए ईहेल्थ की क्षमता के लिए उभरते साक्ष्य आधार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा प्रदान करेगा ।
पूर्ण प्रशस्ति पत्र: लुईस, जे, लियू, एक्स, झांग, जेड, थॉमस, बी, वेसऑल, ए, स्वीनी, एस, कैहांग, एक्स., डोंगमेई, एच., Xue, एल. , योंगक्सिन, जी, ह्यून, एस, शिवेन, जे और फील्डिंग, के (२०१८) । चीन में दवा के प्रति संवेदनशील तपेदिक रोगियों के लिए एक दवा मॉनिटर आधारित उपचार रणनीति का मूल्यांकन: एक क्लस्टर यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण के लिए अध्ययन प्रोटोकॉल । परीक्षण, 19 (1) ।